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影片摘要

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2025/12/01

【2025/11/28總質詢 Part2】政府刷卡健保買單/醫師特定科別招募困難!搶救人力荒!!


  1. 健保經費挪用問題:

    • 主張1995年開辦的健保,本應由政府編列的公共衛生與政策性支出,長年轉由健保支應,質疑是「政府刷卡,納稅人買單」。
    • 舉例2014-2019年間,狂犬病疫苗、腎臟病衛教計畫、C肝大治療計畫等費用由健保支出,認為這些本不應由健保出錢。
    • 批評政府未實質提高公共衛生與健保的公共投資比率,甚至將多項福利政策灌入統計,造成名義上達標,實為制度性掏空健保。
    • 要求行政院解釋過去灌水金額與時間年度。
  2. 全民健康保險法實行細則修正:

    • 指出行政院9月24日預告修正全民健康保險法實行細則,將受僱者育嬰留停的保費從36%剃除,質疑過去做法不當。
  3. 健保費基與費率:

    • 認為健保應先解決費基的公平性,再來檢討費率的合理性。
    • 主張應擴大健保保費的結構,將資本利得納入,以因應國家經濟轉型。
  4. 特定科別醫師人力荒:

    • 指出年輕住院醫師優先選擇整形科、五官科,導致急重症科別面臨滅科危機。
    • 引用急重科醫師的說法,形容現況是「整面牆都不見了」。
    • 舉例成大醫院小兒急診連續15年沒有年輕醫師加入。
    • 認為醫師分佈不均的問題,不只薪資和加班費,還有結構性的誘因。
    • 建議困難科別應有留任獎金、夜間免稅制度。
    • 強調健保要檢討給付的合理性,及時更新特定科別的給付點值。
    • 指出胸腔重症加護醫學會理事長表示,呼吸器照顧、支氣管境檢查給付不足,導致年輕醫師不願投入胸腔科。
    • 建議針對尋難人才的科別提供假日與夜間所得免稅。
    • 認為內外婦兒、急重難等科別缺乏醫師願意全心投入,應給予不同功不同酬的概念。
  5. 兒科醫師人力流失:

    • 指出兒科住院醫師少,訓練完願意留任者更少,導致工作量大增,形成惡性循環。
    • 引用馬偕醫院婦產部主任的說法,指出現今產科市場萎縮,高危險個案卻增加,導致年輕醫師不願投入。
    • 認為基層開業不需要次專科資格,降低了醫師進修的意願。
    • 再次強調成大醫院小兒急診連續15年沒有年輕醫師加入,情況嚴重。
    • 提醒政府應重視並解決外科簡易手術與困難手術給付點數相同,導致醫師卻步的問題。
    • 儘管政府對兒科有相關的津貼計畫,但效果不彰,應重新檢討原因。